【不妊治療】2回目の体外受精（顕微授精に変更）・受精確認からの５ＡＡ胚盤胞移植

２回目の採卵を終えて、いよいよ受精確認の日を迎えました。

グレードは前回とまったく同じで、それほどいいわけではありません。

（Ｇ２が３個、Ｇ３が１個、変性卵が２個）

採卵前の卵胞チェックでは急に卵胞が増えて、６個採卵できる予想だったのですが、実際は成熟卵は４個で、ぬか喜びでした。

前回は3日目で6〜5分割と成長が遅かったので、受精確認までの間は悪い想像しかしていませんでした。

が、しかし！！

予想に反して、無事に１つ胚盤胞にまで成長し、移植をすることになります。

あきらめかけていたので、とてもうれしかったです。

今回は、初めての胚盤胞移植についてまとめました。

採卵の様子と、採卵結果はこちらをご参照ください。

採卵４日目　受精確認

どうせうまくいってないんだろうなーと、やさぐれていましたが、覚悟を決めて電話しました。

「2つ受精しています…」
この言葉を聞いた時点で、あー、今回もダメだったかーと落胆モードに突入しました。

４個中２個が受精ということなので、受精率50％って低いですよね。

しかも、電話口の培養士さんの声が暗かったんです。

 
「…うち1つは順調に桑実胚まで成長していて、残り1つは11分割です。
明日の移植になりますので、明日ご来院ください 」

…なんですと！？
てっきり「分割が遅いので今日来てください」or「培養キャンセルになりました」と言われる覚悟だったので、うれしい肩透かしでした。

4日目の分割の目安は桑実期胚です。
今のところ1つは順調と言えそうですが、明日になったら分割が止まってることもあるかな？と不安になり聞いてみると、
「ここ(桑実胚)まできたら、ほぼ大丈夫ですよ。

状態がよく、ここで分割が停止することは考えにくいです。

11分割の方もこれから成長するかもしれないので、引き続き培養しますね。

凍結できそうだったら今日か明日に凍結いたします。」
とのことでした。

とりあえず、首の皮がつながりました！

すぐに仕事にいっていた夫に電話をして、喜びを分かち合いました。 

４日間の私の落ち込みようをそばで見てきた夫は、久しぶりの私の明るい声を本当に喜んでくれていました。

採卵５日目　移植当日

まずは培養士さんから説明を受けました。

培養士さんは私の顔を見るなり
「タマゴ、いい状態ですよ！」
と、満面の笑顔で言ってくれました。

採卵した卵子のグレード

採卵6個中、2個は変性卵でした。

変性卵は受精する能力が乏しいとみなされ、体外受精に使用することはできません。

採卵当初は

G2が3個

G3が1個

という診断でしたが、培養していくうちにG3がG2に昇格し、最終的に

G2が4個

になっていました。

採卵直後は、卵子は顆粒膜細胞というものに覆われていてよく見えないため、グレードが変わることはよくあることなのだそうです。

顕微授精に変更

前回は分割が遅かったため、今回はやり方を変えてみようという院長のご判断で、自動的に顕微受精に変更になっていました。

（採卵時に、受精方法や移植方法を「院長お任せ」にしていたためです）

院長御自ら顕微の操作をしてくれたそうです。

受精分割結果

顕微した4個のうち2個が受精し分割していました。

顕微授精の場合はだいたい70～80％の確率で受精するそうなので、受精率50％は低いですね。

やはり卵子の質の問題でしょうか…

４日目朝の段階では、

桑実期胚１個

11分割１個

でした。

５日目のこの日は最終的に、

初期桑実胚が１個（前日11分割）
胚盤胞が１個（前日は桑実期胚）

に成長していました。

初期桑実期胚の方はグレードが低く、移植をしてもセントマザー産婦人科の実績では妊娠率0%ということで、移植はせずに廃棄してもらうことにしました。
今回は胚盤胞1個移植を選択し、凍結はなしです。

移植する胚盤胞の状態

移植する胚盤胞は、孵化（ふか）胚盤胞にまで育っていました。

グレードは５ＡＡです。

最初の数字部分は胚盤胞の分割速度、後ろのアルファベットは細胞の量を表します。

数字は大きい方が、アルファベットはＡに近い方が、状態のよい胚盤胞ということになります。

５ＡＡは、卵の殻をやぶって出てくる（孵化）直前のことで、まさに着床寸前の状態です。

 さらに、細胞の量も十分で、申し分のない質といえそうです。

いよいよ移植

前回は尿をためすぎて苦しかったので、今回はあまり我慢しないようにしました。

術衣に着替えて、キャップをかぶります。

ショーツだけ脱ぎ、上は着用してても大丈夫です。

採卵とちがって手術ではないので、腕時計やアクセサリー類もはずさなくてＯＫ。

移植は５分ほどであっという間に終わりました。

膣内の消毒をするときに少し違和感はありますが、痛みはほとんどありません。
その後30分ほどベッドで安静にして着替え、会計で今回の周期の精算をすませて帰宅しました。

（追加で６万円ほど支払いました）

移植後の感想

無事に移植できたものの、まだまだ着床という大きな壁が立ちはだかっているので、妊娠できるかどうかは未知です。
子宮内環境に不妊の原因が潜んでいることもあるでしょう。

けれど、ちゃんとタマゴが採れて、受精分割して、おまけに胚盤胞にまで成長してくれたことは、わたしにとってまぎれもない進歩でした。

顕微授精がよかったのか、生理３日目までのE2を低くコントロールしたことがよかったのか、今のところはわかりません。

前回の結果があまりよくなかったので、
わたしは妊娠はムリなのかも…と落ち込みましたが、
「低AMH(0.78→46〜47歳程度)で数が採れないわたしでも、ちゃんと質のいいタマゴはできるんだ」

という大きな自信につながった有意義な周期でした。

 次回は、いよいよ妊娠判定です。